“8成病人无需急救”背后的难题：亚美AM8(综合)官方APP下载·IOS/安卓/手机APP下载

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简介：中公时事政治频道改版国内国际时事政治热点，并获取时事政治热点政策理解、理论仔细观察、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们注目--8成病人需要救护背后的难题。毕舸记者从北京急救中心及北京市多家医院得知，目前医院急诊科的患者中，70-80%都并不需要利用大医院的门诊资源;北京急救中心车上救治的病人中，只有15-20%确实必须救护;因救护资源被大量闲置，20%患者叫将近急救车(新京报12月16日报导)。

一方面是8成调用急救车的病人，最后经医院检查找到需要救护。另一方面则是紧绷的救护资源被挤占，造成20%有可能确实必须的患者叫将近急救车。

这种相当严重凌空的现象不仅浪费了医疗资源，更加体现出有背后的多重难题。首先要探究，为何8成病人需要救护，却仍然吓坏了急救车?如果把问题归咎于大量病人及家属缺少及涉及的科学知识，似乎是不合乎常理的。一个社会本来就需要将人人变为专业医生，而当某个人忽然经常出现看起来相当严重的病情，又怎么轻率关心百般的家属不电话120救护电话呢?只不过，更为重要的原因在于，医疗资源分层简化的制度试点，到目前为止没获得预期效果。按照新医改的指导精神，将医疗资源沉降到基层、构成社区医疗的广覆盖体系，可以大大减轻目前城市大中型医院供需关系流失的局面。

设想一下，如果患者家属找到患者经常出现脑溢血病情，立刻想起的是送到于隔年了一两条街近的社区医疗，既延长了花费在路上的时间，也需要保证患者尽早以求临床，同时还分流了过度集中于大中医院的门诊市场需求，堪称一举三得。可是，不会有几个患者这样做到呢?到目前为止，虽然部分城市早已大力推广社区门诊，社区门诊的数量也已不少。但对于居民来说，社区门诊还是比较陌生的。哪怕有个头疼脑热的小病，也会想起去社区门诊就诊。

至于显然要救护的脑溢血病情，就更加会安心去社区门诊了。这其中因素多多，首先就是目前医疗资源分配体系的诸多不合理。

根本性中医院、重社区门诊的政策倾向仍然不存在，社区门诊从硬件层面来说，设施偏低，与患者就诊市场需求比起迟缓。医生往往是毕业旋即的年轻人，而且还不放心在此工作。因为在职称评定、职务晋升及发展前途上，都颇高转入大中医院的同辈。人心不大位、缺少骨干力量，导致社区门诊的医护人才短缺，由此带给的就是社会公信力严重不足，患者不肯将自己的身体健康完全恢复转交社区门诊。

所以，大中医院的各个门诊仍然供不应求，门诊门诊当然也不值得注意。一有病就往大医院送来是广大患者经过现实权衡所得出结论的理性结论，于是就有了8成患者需要救护却仍然扎堆送到大中医院的现象。

新医改只不过就是要密码两大长期以来构成的命题。一是以药养医的路径倚赖，带给了民众就诊的经济负担居高不下。二是医疗资源分配不平衡，造成大中医院门庭若市、小医院、社区门诊和民营医院统统靠边站的恶性循环。

而且这两个命题相卷曲，如果无法让社区门诊在财政反对、人才资源、医护人员关心的职称、待遇福利等合理确保上获得更加多进展，社区门诊就总有一天是长不大的孩子，得到患者的接纳。而大中医院则因为先天优势下的买方关系，买几副药就能赚大钱，大自然也就无以有挣脱以药养医、通过市场化竞争、提高服务质量的动力，也不会大大责怪所面对的还包括门诊在内的市场需求管涌。这才是8成病人需要救护背后的难题。

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